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鹿児島郡三島村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鹿児島郡三島村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をできないときに生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、鹿児島郡三島村でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、鹿児島郡三島村でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活水準をある程度保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうには鹿児島郡三島村でもいくつかの条件があります。

第一に病気やケガによって働けない状況にあることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給を開始した日より通算で計算されるので仕事に戻ってから再び休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

鹿児島郡三島村にて長い期間の治療をするときでも経済的な援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は鹿児島郡三島村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のほか、医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに求められるケースもあります。

給料が払われているときに、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を減らすために、総務担当と協力して進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

鹿児島郡三島村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが重要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当です。

そのため仕事復帰したらもらえなくなります。

しかし、短時間の勤務等によって、給料が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給が継続するケースがあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めない決まりになります。

よって、鹿児島郡三島村でも、異なる制度を利用するときには要件を理解しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がないときの保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、予め確認しましょう。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるため、手続きから支給までに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、さらに時間を要します。

鹿児島郡三島村にて生活困窮の状況にある場合は他の対応策も検討しておくことが大事になります。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格がある時は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変わってくる場合があります。



鹿児島郡三島村でも傷病手当金は、病気やケガで働けない時に経済的な援助を受けられる欠かせない制度ですが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性についてきっちり認識しておくことが重要です。

先に必要書類を整えておくことも大事です。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。