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岐阜県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岐阜県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった時に生活をサポートするために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、岐阜県でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった時でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、岐阜県でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活水準をある程度維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受け取るには岐阜県でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって働けない状態であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給を開始した日からの通算で計算されるため間を置いて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

岐阜県にて長期間の療養を行うときであっても生活のサポートをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は岐阜県でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医者が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために求められる時があります。

給料の支給があるときには、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務担当と協力して進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

岐阜県でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格があるとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変わる場合があります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかってくるため、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生してきます。

岐阜県にて経済的に困難な時は別の対策も考えておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないための措置です。

よって、岐阜県でも、複数の手当を使うときには要件を理解することが大切になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与をもらっていない時についての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、先にチェックしておきましょう。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。

そのため、仕事に復帰したら支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務などによって、収入が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



岐阜県でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった時に経済的な援助をえられる不可欠な制度ですが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係性をきっちり認識しておくことが重要です。

先に必要書類を揃えておく事も重要になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。