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飛騨市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



飛騨市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、飛騨市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、飛騨市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活水準を保持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるには、飛騨市でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が開始された日からの通算で計算するので、仕事復帰して再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

飛騨市にて一定期間の療養を行うときでも経済的な支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、飛騨市でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに必要なケースもあります。

給料が払われているとき、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、起業の総務部門や家族と協力して行っていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

飛騨市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により違います。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、先に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐためのルールです。

よって、飛騨市でも、複数の手当をつかうときには要件を把握することが推奨されます。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査の時間がかかってくるので、手続きから受給までにタイムラグがあります。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。

飛騨市にて生活困窮の状態のときは別の対応も用意しておくことが重要になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当てです。

つまり、仕事に復帰した時は支給は止まります。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で給料が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給が継続するケースもあります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を満たすとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わることもあります。



飛騨市でも傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなったときに生活費の援助となる欠かせない制度になりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性をしっかり確認しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも大事になります。

上手に使えば、療養に集中できて安心して暮らせます。