PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


本巣市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



本巣市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、本巣市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、本巣市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活レベルを保持できるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るには本巣市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給が始まった日からの合算で計算するので、間を置いて再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

本巣市にて長期間の療養をする場合であっても経済的な支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は本巣市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるために必要になるケースもあります。

給料が払われている時に、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請書類の提出は労力がかかるため、負担を軽減するためにも、起業の総務部に依頼して進めていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

本巣市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、申請から給付までに時間がかかります。

提出書類が正しくないと、加えて時間がかかることがあります。

本巣市にて経済的に厳しい場合はほかの対応も検討しておくことが大事です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための措置になります。

よって、本巣市でも、いくつかの制度を使う際には要件を把握しておくことが大切になります。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たすときは退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変更される場合もあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものになります。

そのため、仕事復帰したら支給は止まります。

ただし、短時間の勤務などの場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支払いしてくれるケースがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料がないときについての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給与がない期間の健康保険料は免除するところもありますが、予めチェックしましょう。



本巣市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない時に生活費の支えをえられる不可欠な制度ですが、使用するためには申請の方法や他の手当との関係についてきちんと理解しておくことが大切です。

予め必要書類を用意しておく事も大切になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。