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不破郡垂井町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



不破郡垂井町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、不破郡垂井町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、不破郡垂井町でも給料の金額に近い金額が基準になっているので、現在の生活水準をある程度維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるには、不破郡垂井町でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給が始まった日より合算で計算されるので間を置いて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

不破郡垂井町にて長い期間の療養をするときであっても生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、不破郡垂井町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他に医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために求められる場合があります。

給与が払われている時に、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の用意には手間がかかるため、負担を少なくするためにも、会社の総務の方と協力して進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

不破郡垂井町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが重要になります。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格があるときは退職した後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変更される場合があります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料が払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐ措置です。

したがって、不破郡垂井町でも、重複する制度を使用する時には条件を考慮することが大切になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものです。

要するに復職したときにはもらえなくなります。

しかし、短時間の勤務等により給料が傷病手当金より少ない時には部分的に支給が継続されるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生します。

手続き書類に不備があると、加えて時間がかかります。

不破郡垂井町にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応も考えておくことが大切になります。



不破郡垂井町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない時に経済的な援助をもらえる大切な制度ですが、使用するためには申請方法やほかの手当てとの関係についてしっかり確認しておきましょう。

あらかじめ必要書類を準備しておく事も大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。