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山県市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



山県市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできない際に生活を維持するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、山県市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中も生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、山県市でも給料と同じくらいの金額が基準であるため、今までの生活水準をある程度保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうには、山県市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって働けない状況にあることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは支給がスタートした日より通算で計算されるので間を置いて再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

山県市にて一定期間の治療をする時でも生活費の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、山県市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほかに医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるのに必要になることがあります。

給与が支給されている場合には、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすために、総務担当と協力して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

山県市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、提出から受給までにタイムラグがあります。

申請書類があいまいだと、加えて時間がかかることがあります。

山県市にて経済的に厳しいときはほかの対応も用意しておくことが大事です。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を満たすとき、退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が異なってくることがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めないための決まりです。

よって、山県市でも、重複する手当を利用する際には要件を理解することが重要になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当です。

つまり復職したら支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰などにより、給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給してくれる場合があります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料が支払われていない時についての保険料の負担については事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



山県市でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった時に経済的な援助となる大切な制度になりますが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性についてきっちり認識しておくことが大切です。

予め所定の書類を揃えておく事も大切です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。