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加茂郡八百津町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



加茂郡八百津町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をできない際に生活をサポートするためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、加茂郡八百津町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、加茂郡八百津町でも給料の金額に近い金額が基準になっているので、現在の生活レベルを維持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには、加茂郡八百津町でも決められた条件があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給が開始された日からの通算で計算されるため仕事に戻ってから再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

加茂郡八百津町にて一定期間の治療を行う場合でも生活の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、加茂郡八百津町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに必要となる場合があります。

給与の支給がある場合、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ために、総務の方と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

加茂郡八百津町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たしているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わってくる場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、申請から支給までにタイムラグが発生します。

提出書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。

加茂郡八百津町にて生活困窮の状況の時は別の対応策も用意しておくことが大事です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できるものになります。

そのため復職した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間の勤務などで給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支給が継続するケースもあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避ける措置です。

そういうわけで、加茂郡八百津町でも、いくつかの手当を利用する時には条件を把握しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料を受け取っていないときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



加茂郡八百津町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった時に生活の援助を得られる大切な仕組みですが、利用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性をきちんと認識しておきましょう。

予め必要書類を揃えておく事も大事になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。