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養老郡養老町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、養老郡養老町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働けないときも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにするのが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、養老郡養老町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活レベルをだいたい保持できるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受け取るためには養老郡養老町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガによって仕事をできない状態であるということが前提です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもOKです。
また、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初回に受給が始まった日からの通算で計算するので間を置いて再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。
養老郡養老町にて一定期間の療養を行う時でも生活のサポートをえられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるには申請手続きが必要です。
この手続きは養老郡養老町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請に必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他に医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。
医師の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを調べるのに必要となる時があります。
給与の支給がある場合、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務担当や家族と協力して行っていくことが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
養老郡養老町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切です。
受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変わる場合もあります。
復職した後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当になります。
そのため職場復帰した場合、もらえなくなります。
しかしながら、短い労働時間での復帰などで、給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支払いが継続される場合もあります。
支給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金には審査期間がかかってくるので、提出から支給されるまでに時間がかかります。
申請書類に不備があると、もっとタイムラグが発生します。
養老郡養老町にて経済的に困難な状況にある時は他の対策も準備しておくことが大切になります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金が支払われている間の給料をもらっていない時についての保険料の請求については事業主や健康保険組合により違ってきます。
給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、事前に確認しましょう。
労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要
たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を防ぐ措置になります。
そのため、養老郡養老町でも、いくつかの制度を使用するときには条件を考慮しておくことが大切になります。
養老郡養老町でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的な支援を受けられる重要な仕組みですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性について詳しく認識しておくことが重要です。
予め必要な書類を準備しておくことも大事です。
そうすることで、治療に専念できて安心して生活を続けられます。
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