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揖斐郡大野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活を維持するために支給される給付金になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、揖斐郡大野町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
働けなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できることが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、揖斐郡大野町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活レベルをほぼキープできるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金が支給されるためには揖斐郡大野町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
最初に病気やケガによって働けない状態にあるということが前提です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントできます。
支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、最初に受給がスタートした日より通算で計算されるため間を空けて再び休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。
揖斐郡大野町にて長い期間の治療を要する時でも生活の支援をもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには申請手続きをします。
傷病手当金の申請は、揖斐郡大野町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きに必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。
医師の診療を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を精査するために必要な場合があります。
給与の支給がある場合、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の用意は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部門を頼って進めていくことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
揖斐郡大野町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが重要になります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要
例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を防ぐための取り決めです。
そういうわけで、揖斐郡大野町でも、いくつかの制度をつかうときには要件を理解しておくことが大事になります。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与を受け取っていない時についての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合によって違います。
給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、先に確認しましょう。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。
そのため、仕事復帰したときには支給は止められます。
ただし、短い労働時間での復帰等により、給料が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給してくれる場合があります。
支給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査の時間が必要であり、手続きから支給までに時間がかかります。
申請書類が正しくないと、上乗せして時間を要します。
揖斐郡大野町にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対応も用意しておくことが重要です。
受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を持っている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変更されることもあります。
揖斐郡大野町でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなった時に生活費のサポートを受けられる不可欠な制度ですが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係性についてきっちり理解しておきましょう。
先に必要書類を用意しておくことも重要になります。
うまく使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。
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