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安八郡安八町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度で、安八郡安八町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。
働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくことが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、安八郡安八町でも給料の金額に近い金額が基準であるため、現在の生活水準をだいたい保持できるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支払われるためには安八郡安八町でも条件をクリアする必要があります。
最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが条件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日でなくてもカウントされます。
受給するには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、受給がスタートした日からの通算で計算するので期間を置いてもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。
安八郡安八町にて一定期間の治療をする場合であっても生活費のサポートをえられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは安八郡安八町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請手続きの必要書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分以外に医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。
医者の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調べるのに求められることがあります。
給料が払われているときには、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
申請手続き書類の用意は手間がかかるため、負担を軽くするために、会社の総務部門や家族を頼りながら行うことが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
安八郡安八町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの給付内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要です。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意
たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を避ける決まりになります。
そういうわけで、安八郡安八町でも、重複する制度を利用する時には条件を考慮しておくことが推奨されます。
職場復帰後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てです。
要するに、仕事に復帰したときには支給が停止されます。
しかしながら、短い就労時間での復帰などによって給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いされるケースもあります。
支給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。
申請書類が正しくないと、もっと時間を要することがあります。
安八郡安八町にて経済的に困難な時はほかの対策も検討しておくことが大切です。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たすときは退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変更される場合があります。
受給している間社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。
給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もって確認しておきましょう。
安八郡安八町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった際に生活のサポートをえられる欠かせない仕組みですが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性をきっちり認識しておきましょう。
前もって必要書類を揃えておくことも大事です。
賢く利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。
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