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揖斐郡池田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる給付金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、揖斐郡池田町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。
仕事ができなくなった時も生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できることが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、揖斐郡池田町でも実際の給与額に近い金額が基準となるので、これまでの生活水準をだいたい保つことが可能なように念頭に置かれています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金をもらうには、揖斐郡池田町でも決められた条件を満たさなければなりません。
まずは、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが前提になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントできます。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、支給が開始された日からの通算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。
揖斐郡池田町にて長い期間の治療を要する時であっても生活費のサポートを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは、揖斐郡池田町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請手続きの必要書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。
病院の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調べるために必要なことがあります。
給料が払われている場合、その金額により傷病手当金が変動するためです。
手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、負担を少なくするためにも、総務部や家族と連携して進めることが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
揖斐郡池田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、その仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要です。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。
そのため職場復帰したら支払いが停止されます。
しかし、短時間の復帰等により、給料が傷病手当金より少ないときは一部は支払いしてもらえるケースもあります。
受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります
たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を持っているとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変わることがあります。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給料が払われていないときの保険料の請求は事業主や健康保険組合によって異なります。
給料が支払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、前もってチェックしておきましょう。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意
例として、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を防止するための取り決めになります。
そういうわけで、揖斐郡池田町でも、いくつかの手当を使うときには条件を把握しておくことが重要です。
支給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金は審査する時間がかかってくるため、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。
手続き書類が整っていないと、加えて時間を要することがあります。
揖斐郡池田町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。
揖斐郡池田町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活の援助をもらえる大事な制度になりますが、使用するためには手続きの方法や他の手当との関係について正しく理解しておく必要があります。
あらかじめ必要な書類を整えておく事も大切です。
うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。
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