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長森の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




長森で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、長森でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった時も生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにすることが目的です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、長森でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活水準をだいたいキープできるように念頭に置かれています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、長森でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給が始まった日より合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

長森にて長期間の療養を行う時でも生活費の援助をしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、長森でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために要求される時があります。

給料が支給されている場合に、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするために、起業の総務担当を頼って進めていくことが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

長森でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大事になります。




復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給されるものです。

つまり、職場復帰したら支払いは止められます。

ただし、短時間の復帰などによって、給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支払いしてもらえる場合があります。




受給中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っている時、退職した後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変更される場合もあります。




受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料をもらっていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与がない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、前もってチェックしましょう。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止するための決めごとになります。

そういうわけで、長森でも、いくつかの制度を利用する際には条件を考慮することが大切になります。




支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるため、申請から支給までに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

長森にて経済的に困難な状況の場合はほかの対応も考えておくことが重要です。




長森でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活の支援をえられる重要な仕組みですが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係をきちんと認識しておくことが大事です。

予め所定の書類を揃えておく事も大事になります。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活できます。