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本巣郡北方町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



本巣郡北方町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて働けないときに生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、本巣郡北方町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中も生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、本巣郡北方町でも実際の給料に近い金額が基準となっているため、現在の生活レベルを維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるためには本巣郡北方町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給を開始した日から通算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

本巣郡北方町にて長期間の療養を行う時でも経済的な援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

この手続きは、本巣郡北方町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために必要になるケースもあります。

給与が支給されている時に、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすためにも、会社の総務部と協力して行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

本巣郡北方町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めない決めごとです。

そのため、本巣郡北方町でも、いくつかの制度を使用するときには条件を確認することが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当です。

そのため、仕事に復帰したときには支払いは止められます。

しかし、短時間勤務等で給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給が継続される場合もあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料をもらっていない時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、あらかじめチェックしましょう。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を満たしているとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変更されることもあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかるため、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

本巣郡北方町にて生活困窮の状態にある時は別の対策も選択肢に入れておくことが大事です。



本巣郡北方町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活の支援をえられる欠かせない制度ですが、利用するには申請の方法や他の手当との関係を正しく認識しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。