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瑞浪市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



瑞浪市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできないときに生活を支援するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、瑞浪市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、瑞浪市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をある程度キープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るには瑞浪市でもいくつかの条件があります。

まずは病気やケガによって働けない状況であるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が始まった日からの通算で計算するため間を空けて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

瑞浪市にて長い期間の治療を要する場合でも生活の援助を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、瑞浪市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要となる場合があります。

給料が支払われている場合には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、事業所の総務の方と連携して行うことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

瑞浪市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが推奨されます。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当です。

要するに職場復帰したら支払いが停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などにより、給与が傷病手当金より少ない時は一部支払いされるケースもあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与がゼロのときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめ確認が必要です。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、手続きから支給までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

瑞浪市にて経済的に困難な状況のときは他の対応策も検討しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるルールです。

したがって、瑞浪市でも、重なる制度を使うときには要件を理解することが大切になります。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を満たす時、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が異なってくることもあります。



瑞浪市でも傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなったときに生活の支えを得られる欠かせない仕組みですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係をきちんと認識しておくことが重要です。

あらかじめ必要な書類を準備しておくことも重要になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。