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安八郡神戸町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を維持するために支給される手当です。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、安八郡神戸町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をできない時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが目的になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、安八郡神戸町でも実際の給料に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをある程度保つことが可能なように決められています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金が支給されるには安八郡神戸町でも定められた条件を満たさなければなりません。
まず病気やケガで仕事ができない状況にあるということが前提です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントできます。
さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初めて受給が始まった日より合算で計算されるため、仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了します。
安八郡神戸町にて長期間の治療を要する時であっても経済的な援助をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。
この手続きは安八郡神戸町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請に必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。
病院の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を精査するために求められる場合があります。
給料が支給されているとき、その金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請書類の準備は労力がかかってくるため、療養中の負担を減らすためにも、起業の総務部門や家族と連携して進めることが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
安八郡神戸町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切になります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要
例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を認めない決まりです。
そのため、安八郡神戸町でも、重複する制度を使用する時には条件を確認しておくことが推奨されます。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の受給には審査の時間が必要で、申請から給付までに時間がかかります。
申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。
安八郡神戸町にて生活困窮の状態にあるときは別の対応策も用意しておくことが重要になります。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料をもらっていないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々になります。
給与が払われていない期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、事前に確認が必要です。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てになります。
そのため、職場復帰した場合、支給は止められます。
ただし、短時間勤務などにより、収入が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給してもらえるケースがあります。
受給中に退職した場合も受給できるかもしれません
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たす時、退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続き方法が異なってくる場合もあります。
安八郡神戸町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活の援助を受けられる不可欠な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係についてきっちり認識しておく必要があります。
前もって所定の書類を整えておく事も重要です。
そうすることで、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。
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