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瑞穂市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



瑞穂市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を支えるために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策で、瑞穂市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、瑞穂市でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準を保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには、瑞穂市でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事をできない状況にあることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が開始された日から通算で計算するため間を空けて再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

瑞穂市にて一定期間の治療を行う場合であっても経済的なサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、瑞穂市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために要求されることがあります。

給料をもらっている場合には、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成には手間がかかるので、負担を減らすためにも、総務部や家族を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

瑞穂市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐための決まりになります。

したがって、瑞穂市でも、いくつかの手当を使用するときには条件を把握しておくことが大切です。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。

そのため、仕事復帰したときには支払いは止められます。

しかし、短時間の復帰などの場合で、収入が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いが継続されるケースがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間が必要で、提出から支給までに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

瑞穂市にて経済的に困難な時は他の対応策も検討しておくことが大事になります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロのときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、あらかじめチェックが必要です。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わってくる場合があります。



瑞穂市でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活の援助を受けられる欠かせない仕組みですが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係をしっかり認識しておくことが重要です。

事前に必要な書類を準備しておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。