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加茂郡七宗町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった時に生活を支えるために受給できる手当です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、加茂郡七宗町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。
仕事ができなくなった期間中でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できるのが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、加茂郡七宗町でも給料に近い金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをある程度保てるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受け取るためには、加茂郡七宗町でも定められた条件を満たす必要があります。
まず病気やケガで働けない状況にあるということが前提です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントされます。
支給されるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初回に受給を開始した日から合算で計算されるため期間を置いて再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
加茂郡七宗町にて一定期間の治療をする場合であっても生活のサポートを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは加茂郡七宗町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きに必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄以外に医師が記入する部分や事業主が記入する部分があります。
病院の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を確認するために必要になる時があります。
給料をもらっているときに、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽減するために、総務の方や家族を頼って進めることが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
加茂郡七宗町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与をもらっていないときについての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により様々です。
給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先にチェックしておきましょう。
復職した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当です。
要するに仕事に復帰したときにはもらえなくなります。
ただし、短時間勤務などで給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いしてもらえるケースもあります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、提出から支給されるまでに時間がかかることがあります。
申請書類に不備があると、さらに時間を要します。
加茂郡七宗町にて生活困窮の状態の場合は他の対応策も用意しておくことが大切です。
受給している間に退職しても受給可能なことがあります
たとえば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの仕方が変わってくることがあります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を認めない措置になります。
したがって、加茂郡七宗町でも、重複する手当を利用する際には要件を把握することが重要になります。
加茂郡七宗町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に経済的な支援を得られる大切な制度ですが、使用するには申請の方法や他の手当との関係を詳しく確認しておくことが大切です。
予め必要な書類を用意しておく事も大事です。
上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。
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