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加茂郡川辺町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を支援するためにもらえる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、加茂郡川辺町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。
働けない期間中でも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できることが目指すところです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。
この金額は、加茂郡川辺町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活レベルをほぼ保つことが可能なように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金をもらうには加茂郡川辺町でも決められた条件を満たさなければなりません。
まずは病気やケガで仕事をできない状況であることが前提です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもカウントされます。
受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金を受給できる期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは最初に支給が開始された日より合算で計算するため、仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。
加茂郡川辺町にて長期間の療養を要するときであっても生活費の援助をもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。
この手続きは加茂郡川辺町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請の必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄のほか、医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。
医者の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調べるのに必要なケースもあります。
給与が支払われている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務部門や家族と連携して進めていくことが重要になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
加茂郡川辺町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、その内容は異なります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事になります。
受給中に退職した場合も受給可能なことがあります
例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が異なってくることもあります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受給している期間の給料を受け取っていない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合によって異なります。
給料を受け取っていない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間がかかります。
手続き書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生してきます。
加茂郡川辺町にて生活困窮の状態にある場合は他の対策も検討しておくことが重要です。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は働けない期間にもらえる手当になります。
要するに、仕事復帰したら支払いは止まります。
ただし、短時間勤務等で給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支給される場合もあります。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意?
例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防止するための決めごとになります。
そういうわけで、加茂郡川辺町でも、複数の手当を利用する際には条件を把握しておくことが大事です。
加茂郡川辺町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなったときに生活費の支援をえられる大事な仕組みですが、利用するためには申請方法や他の手当との関係性について詳しく把握しておく必要があります。
事前に必要書類を揃えておくことも重要です。
上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。
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