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加茂郡富加町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった時に生活をサポートするためにもらえる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、加茂郡富加町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。
仕事ができなくなった時も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。
この金額は、加茂郡富加町でも給料と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活水準をほぼ維持することが可能なように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金をもらうためには、加茂郡富加町でも条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが要件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもカウントされます。
さらに、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは受給を開始した日より通算で計算されるため間を置いて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。
加茂郡富加町にて長期間の治療が必要になるときであっても生活の援助をえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は加茂郡富加町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調査するために必要となるケースもあります。
給与の支給がある時には、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
手続き書類の提出は労力がかかるので、負担を少なくするために、会社の総務の方や家族と協力して進めていくことが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
加茂郡富加町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの給付内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も検討することが大事になります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要
たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防止するルールになります。
そういうわけで、加茂郡富加町でも、重なる制度をつかう時には条件を把握しておくことが大切です。
職場復帰後の注意
傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てになります。
要するに仕事復帰したときには支給が停止されます。
ただし、短時間の復帰などの場合で、給料が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いが継続する場合もあります。
受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります
たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を持っている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が変わる場合があります。
支払いが遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、申請から受給までに時間を要します。
手続き書類があいまいだと、加えてタイムラグがあります。
加茂郡富加町にて生活費に余裕がない時はほかの対応策も検討しておくことが大事です。
受給している間社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金が支払われている間の給料がゼロの時の保険料の支払いは事業主や健康保険組合により異なります。
給与が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、予め確認が必要です。
加茂郡富加町でも傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなったときに経済的なサポートを得られる不可欠な制度になりますが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係についてきちんと確認しておく必要があります。
あらかじめ所定の書類を準備しておくことも大事です。
そうすることで、治療に集中できて安心して生活を続けられます。
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