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関市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



関市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなった時に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、関市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない時も生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、関市でも給料の金額に近い金額が基準であるため、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るには、関市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が始まった日より通算で計算されるので間を置いて再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

関市にて一定期間の治療を要する場合であっても経済的な援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、関市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに必要になるケースもあります。

給与が支給されているとき、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の用意には手間がかかるので、負担を軽減するために、事業所の総務部を頼って行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

関市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給される手当になります。

そのため、復職した時は支払いは止まります。

しかし、短時間勤務等により、収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いが継続される場合があります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかるので、提出から支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、上乗せして時間がかかることがあります。

関市にて生活困窮の状態の時は別の対応も用意しておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与が払われていないときの保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が異なってくることがあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

そのため、関市でも、重なる制度を使う時には要件を把握しておくことが大切です。



関市でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに生活費の支援となる大切な仕組みですが、使用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係についてきっちり認識しておくようにしましょう。

事前に必要書類を整えておくことも重要になります。

賢く使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。