PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


加茂郡東白川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



加茂郡東白川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできないときに生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、加茂郡東白川村でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった時でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、加茂郡東白川村でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活レベルをほぼ維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには加茂郡東白川村でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日から通算で計算するため、間を空けて再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

加茂郡東白川村にて長期間の治療が必要な場合でも生活の支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは加茂郡東白川村でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するために必要な時があります。

給与が払われているときには、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、負担を減らすためにも、会社の総務部と協力して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

加茂郡東白川村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も検討することが重要になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当です。

そのため、職場復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等の場合で収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いされるケースもあります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、事前に確認しておきましょう。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が異なってくることもあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止するための決めごとです。

したがって、加茂郡東白川村でも、重複する制度を使用する時には条件を考慮しておくことが重要になります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間が必要であり、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類が整っていないと、上乗せして時間がかかることがあります。

加茂郡東白川村にて生活困窮している場合はほかの対応策も考えておくことが重要になります。



加茂郡東白川村でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に経済的な援助を得られる欠かせない仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性について詳しく把握しておくことが大切です。

前もって必要書類を用意しておくことも大切です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。