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岐阜市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



岐阜市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、岐阜市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、岐阜市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活水準をほぼキープできるように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには岐阜市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで働けない状況にあることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもOKです。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が開始された日から通算で計算するため、仕事復帰して再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

岐阜市にて一定期間の療養が必要な場合であっても生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きを行います。

この手続きは、岐阜市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために要求される場合があります。

給与が払われている時に、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、総務部を頼りながら進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

岐阜市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが推奨されます。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。

そのため仕事復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金より少ない場合は一部支給が継続される場合もあります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料が払われていない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、前もって確認しておきましょう。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

申請書類に不備があると、加えてタイムラグが発生してきます。

岐阜市にて生活困窮している場合はほかの対策も考えておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止するためのルールです。

そのため、岐阜市でも、重複する手当を使用するときには要件を確認しておくことが重要です。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変わることがあります。



岐阜市でも傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活費の支えをもらえる大事な制度になりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性についてきちんと把握しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を用意しておく事も重要になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活できます。