PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


美濃市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



美濃市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなった際に生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、美濃市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、美濃市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活レベルを維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるためには、美濃市でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状況にあることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給が始まった日から合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

美濃市にて一定期間の治療をするときであっても経済的な支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは美濃市でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために要求される場合があります。

給与が支払われている場合に、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を軽減するために、会社の総務部門や家族と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

美濃市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグがあります。

美濃市にて生活費に余裕がない場合はほかの対策も考えておくことが大事です。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たす場合、退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わることもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための決まりです。

そのため、美濃市でも、重なる手当を利用する時には条件を考慮しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主で違います。

給与が払われていない間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当です。

つまり仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短時間の勤務等で、給与が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支払いしてもらえる場合があります。



美濃市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない際に生活費の支えをえられる大切な制度になりますが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係性をきちんと理解しておくことが大切です。

あらかじめ必要な書類を準備しておく事も大事になります。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。