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加茂郡坂祝町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった際に生活を支援するためにもらえる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策で、加茂郡坂祝町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。
働けなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるのが目指すところです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、加茂郡坂祝町でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼ維持できるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金を受給するためには、加茂郡坂祝町でも定められた条件を満たす必要があります。
まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが要件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントします。
さらに、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合だけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は初めて受給がスタートした日より合算で計算されるため間を置いて再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。
加茂郡坂祝町にて長い期間の治療をする時でも経済的な支えを受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の手続きは加茂郡坂祝町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請に必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。
病院の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を確認するのに必要な時があります。
給与が支払われている時、金額によって傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の準備は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽減するために、会社の総務部門を頼りながら行うことが重要です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
加茂郡坂祝町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの給付内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。
復職後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支払われる手当になります。
要するに、仕事に復帰したら支給は止まります。
しかしながら、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部支払いが継続される場合もあります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、手続きから支給までに時間がかかることがあります。
提出書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。
加茂郡坂祝町にて生活困窮の状態の場合は別の対応も準備しておくことが重要です。
受給中に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たす時は退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続き方法が変更される場合があります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給料が支払われていないときの保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なります。
給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、予めチェックしておきましょう。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要
たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を防ぐルールです。
よって、加茂郡坂祝町でも、重複する手当を使う時には要件を理解しておくことが大切です。
加茂郡坂祝町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった時に経済的なサポートとなる大事な制度ですが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係を詳しく理解しておきましょう。
事前に所定の書類を揃えておく事も重要になります。
賢く使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。
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