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大野郡白川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大野郡白川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活を支えるために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、大野郡白川村でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、大野郡白川村でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルを維持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るには大野郡白川村でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が始まった日からの通算で計算されるため仕事復帰して再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

大野郡白川村にて一定期間の治療をするときであっても生活の支えを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きをします。

この手続きは、大野郡白川村でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要になる場合があります。

給与をもらっている場合、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるので、負担を軽減するためにも、起業の総務担当と連携して行うことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大野郡白川村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切になります。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変更される場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避ける決めごとになります。

そういうわけで、大野郡白川村でも、複数の手当をつかうときには条件を理解することが大事になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与がゼロの間の健康保険料については免除するケースもありますが、前もって確認しておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間が必要で、手続きから給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

大野郡白川村にて経済的に困難な状況の場合はほかの対応策も検討しておくことが大切です。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。

そのため職場復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等により収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部支払いされるケースがあります。



大野郡白川村でも傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった時に経済的な援助を得られる大切な制度ですが、使用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係性をきっちり認識しておく必要があります。

予め必要な書類を揃えておく事も大切です。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。