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各務原市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



各務原市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできないときに生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、各務原市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が治療に専念できることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、各務原市でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、これまでの生活水準を維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうには各務原市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が始まった日から通算で計算するため、仕事に戻ってから再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

各務原市にて長期間の治療が必要になる時であっても生活の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、各務原市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために必要となるケースもあります。

給与の支給があるとき、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかるため、治療中の負担軽減ためにも、起業の総務部や家族と連携して行うことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

各務原市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わってくることもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないための決めごとになります。

そのため、各務原市でも、いくつかの制度を利用するときには要件を確認しておくことが重要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかるため、申請から支給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

各務原市にて経済的に困難な状況の時は他の対応も検討しておくことが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給されるものです。

要するに仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等で給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部支払いしてくれるケースもあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



各務原市でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活費の支援を得られる不可欠な仕組みになりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係についてしっかり理解しておくことが重要です。

前もって必要書類を用意しておく事も大切です。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。