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福島県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



福島県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、福島県でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、福島県でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活水準をある程度維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるには、福島県でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントします。

また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が始まった日から通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

福島県にて一定期間の治療をするときであっても経済的なサポートを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは福島県でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医師が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに必要となる場合があります。

給料が支給されている場合には、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、会社の総務の方を頼って進めていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

福島県でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが重要です。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が変わってくることがあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が支払われていない時の保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、事前にチェックしましょう。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための措置です。

そのため、福島県でも、重なる制度をつかう時には条件を理解しておくことが推奨されます。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものになります。

要するに、復職した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間勤務等の場合で収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支給されるケースもあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるため、提出から給付されるまでに時間を要します。

提出書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

福島県にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応策も考えておくことが重要になります。



福島県でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない時に経済的な支えとなる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請方法やほかの手当てとの関係性について詳しく確認しておきましょう。

前もって必要書類を整えておく事も大切です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。