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南会津郡下郷町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南会津郡下郷町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにて働けない時に生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、南会津郡下郷町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、南会津郡下郷町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活レベルをある程度保てるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうには、南会津郡下郷町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで仕事をできない状況であることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給がスタートした日から合算で計算するため、間を置いてもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

南会津郡下郷町にて長い期間の治療をする場合でも生活費の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、南会津郡下郷町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外に医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するのに要求される場合があります。

給与が支給されている場合には、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるので、負担を少なくするためにも、起業の総務部門と連携して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南会津郡下郷町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要です。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

南会津郡下郷町にて生活困窮の状況にある場合はほかの対応策も用意しておくことが大切です。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていないときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐ決まりです。

したがって、南会津郡下郷町でも、異なる手当を利用するときには要件を把握しておくことが重要です。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を持っているときは退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が異なってくることもあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てです。

要するに、職場復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などによって給料が傷病手当金と比較して少ない時は一部支払いが継続される場合があります。



南会津郡下郷町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に経済的な援助となる重要な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係をきっちり把握しておく必要があります。

前もって必要な書類を整えておくことも大切です。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。