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耶麻郡磐梯町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



耶麻郡磐梯町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった時に生活を維持するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、耶麻郡磐梯町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、耶麻郡磐梯町でも実際の給料に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ保てるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうには、耶麻郡磐梯町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもOKです。

また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給が始まった日からの通算で計算するため仕事に戻ってから再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

耶麻郡磐梯町にて長期間の治療を要するときでも経済的な支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、耶麻郡磐梯町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに必要になることがあります。

給料が支給されているときに、金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担を軽くするためにも、会社の総務担当や家族を頼りながら行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

耶麻郡磐梯町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大切になります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が支払われていない時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、予めチェックしましょう。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものです。

要するに、職場復帰した場合、支給は止められます。

しかし、短時間勤務等によって、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支払いが継続する場合もあります。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を満たす時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が変わってくる場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとです。

したがって、耶麻郡磐梯町でも、異なる手当を使う時には条件を理解することが重要です。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、申請から支給されるまでに時間がかかります。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

耶麻郡磐梯町にて生活費に余裕がないときは別の対応策も準備しておくことが大切です。



耶麻郡磐梯町でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに生活費のサポートをもらえる大事な仕組みですが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性をしっかり理解しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を準備しておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。