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二本松市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



二本松市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガにより仕事をできないときに生活を維持するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、二本松市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、二本松市でも実際の給与額に近い金額が基準であるので、今までの生活レベルを保てるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るには二本松市でも条件があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給を開始した日より合算で計算されるため、間を空けてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

二本松市にて長期間の治療が必要になる場合であっても生活の援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは二本松市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために求められる時があります。

給与が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担を減らすためにも、会社の総務担当や家族を頼って進めることが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

二本松市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当です。

要するに、仕事復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間勤務などによって給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いしてくれる場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための取り決めになります。

したがって、二本松市でも、重複する制度を使用する際には条件を把握することが推奨されます。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たしているときは退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が異なってくる場合があります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、申請から給付までに時間がかかることがあります。

申請書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。

二本松市にて生活費に余裕がない場合は他の対策も準備しておくことが大切になります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が支払われていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



二本松市でも傷病手当金は、病気やケガで働けない時に経済的な援助となる大切な制度ですが、利用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性についてしっかり認識しておくことが大事です。

事前に必要書類を用意しておく事も重要になります。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。