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南会津郡只見町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南会津郡只見町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガのために働けなくなった時に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、南会津郡只見町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時でも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、南会津郡只見町でも給与額に近い金額が基準となっているため、現在の生活水準をほぼ保てるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するには南会津郡只見町でも条件があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給がスタートした日から通算で計算されるので、間を空けてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

南会津郡只見町にて長期間の療養が必要な場合でも生活費の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きを行います。

この手続きは南会津郡只見町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他にも医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために求められる場合があります。

給料が支払われている場合に、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかるため、負担を減らすために、総務担当と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南会津郡只見町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要になります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を持っている時は退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変わってくる場合があります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、申請から受給までに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。

南会津郡只見町にて生活が困窮している場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが重要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てになります。

要するに、復職したら支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務等で収入が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いが継続される場合もあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がないときの保険料の請求については事業主や健康保険組合によって異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、予めチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための措置になります。

したがって、南会津郡只見町でも、異なる手当を使う際には要件を確認しておくことが大事になります。



南会津郡只見町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活の支えを得られる大事な仕組みになりますが、利用するには申請方法や他の手当との関係性について正しく認識しておくことが重要です。

事前に必要書類を揃えておくことも大事になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。