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南会津郡檜枝岐村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南会津郡檜枝岐村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなった際に生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、南会津郡檜枝岐村でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時でも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、南会津郡檜枝岐村でも給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度保持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるには、南会津郡檜枝岐村でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状態であるということが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日から通算で計算するため、間を空けてもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

南会津郡檜枝岐村にて長い期間の療養を要するときであっても経済的な支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは南会津郡檜枝岐村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために求められる時があります。

給与が払われている場合には、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担を軽くするために、総務担当に依頼して行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南会津郡檜枝岐村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大事になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生します。

南会津郡檜枝岐村にて生活困窮の状態のときはほかの対策も用意しておくことが大事です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めない決まりです。

そのため、南会津郡檜枝岐村でも、いくつかの手当をつかうときには条件を理解することが推奨されます。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料をもらっていないときについての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、事前にチェックしましょう。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格がある時、退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わってくることもあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。

そのため、仕事に復帰したときには支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰等で収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部支給される場合があります。



南会津郡檜枝岐村でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に生活の支えとなる重要な制度ですが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係をきっちり確認しておきましょう。

前もって必要な書類を揃えておくことも重要になります。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。