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双葉郡楢葉町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



双葉郡楢葉町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできない時に生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、双葉郡楢葉町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、双葉郡楢葉町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活レベルをキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうためには双葉郡楢葉町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって働けない状態にあることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給を開始した日から通算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

双葉郡楢葉町にて長い期間の療養をするときであっても生活費の援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、双葉郡楢葉町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに必要となることがあります。

給料の支給がある場合には、金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

双葉郡楢葉町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、提出から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

双葉郡楢葉町にて経済的に困難な状況にある場合はほかの対応も準備しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がゼロのときについての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、予めチェックしましょう。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当です。

そのため仕事復帰した時は支給は止まります。

ただし、短時間勤務等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支給される場合があります。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たしている時は退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請のやり方が変わってくる場合もあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐ取り決めになります。

したがって、双葉郡楢葉町でも、いくつかの制度をつかう際には条件を考慮することが重要になります。



双葉郡楢葉町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに経済的な援助を得られる大事な仕組みになりますが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係性について正しく認識しておくことが重要です。

事前に必要な書類を揃えておく事も大事です。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。