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須賀川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



須賀川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を維持するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、須賀川市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、須賀川市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活水準をある程度維持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうには須賀川市でも条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントできます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給がスタートした日から通算で計算するので間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了します。

須賀川市にて一定期間の療養をする時でも生活費の支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、須賀川市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに要求される時があります。

給与が支払われているときに、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担を減らすためにも、総務部門を頼って行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

須賀川市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が支払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除されるところもありますが、あらかじめ確認しましょう。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たす場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変わってくる場合もあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間が必要で、手続きから給付までに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

須賀川市にて生活困窮の状況にあるときは他の対応策も検討しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない決めごとになります。

そういうわけで、須賀川市でも、異なる手当を使う際には条件を把握することが大切になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものです。

要するに復職したときにはもらえなくなります。

ただし、短時間の復帰などにより、給料が傷病手当金と比較して少ない時には一部支払いしてくれるケースもあります。



須賀川市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活費の支えを得られる欠かせない仕組みですが、使用するには申請方法や他の手当との関係性をきちんと認識しておきましょう。

あらかじめ所定の書類を揃えておくことも重要になります。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。