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石川郡平田村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




石川郡平田村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をできない際に生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、石川郡平田村でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できることが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、石川郡平田村でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準をだいたい維持できるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支払われるためには、石川郡平田村でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給が始まった日より通算で計算するので、間を置いて再度休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

石川郡平田村にて長い期間の療養をするときであっても経済的なサポートを受けられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

この手続きは、石川郡平田村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他に医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに求められる時があります。

給料をもらっている場合に、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出には手間がかかるので、療養中の負担を少なくするために、事業所の総務部を頼って行うことが重要になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

石川郡平田村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。




障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための取り決めになります。

したがって、石川郡平田村でも、複数の手当を使う時には条件を理解しておくことが大切になります。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てです。

つまり復職したら支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給が継続される場合もあります。




受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給資格を満たす場合は退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの仕方が変更される場合があります。




受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が支払われていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。




支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、提出から給付までに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

石川郡平田村にて生活困窮の状況の場合は別の対策も選択肢に入れておくことが大切になります。




石川郡平田村でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできないときに経済的な援助となる不可欠な制度ですが、使用するためには申請方法やほかの手当てとの関係をしっかり把握しておくことが大切です。

事前に所定の書類を準備しておく事も大事になります。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。