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双葉郡浪江町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために受給できる給付金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、双葉郡浪江町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。
仕事をできない時も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが目的になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、双葉郡浪江町でも実際の給料に近い金額が基準となるので、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように設定されています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金が支給されるには、双葉郡浪江町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
まず病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもOKです。
受給するには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて受給が始まった日からの合算で計算するので、期間を置いてもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。
双葉郡浪江町にて長期間の療養をするときでも経済的なサポートをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の手続きは、双葉郡浪江町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請に必要な書類は以下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄のほかに医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。
病院の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを調査するために必要な時があります。
給料が払われている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
申請の書類の用意は手間がかかってくるので、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務部門と連携して行っていくことが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
双葉郡浪江町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は異なります。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意?
例として、労災保険によって休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を防止するための取り決めです。
そのため、双葉郡浪江町でも、いくつかの手当を使うときには条件を把握することが大切です。
受給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いは審査期間が必要であり、手続きから給付までに時間がかかることがあります。
提出書類が整っていないと、もっと時間を要します。
双葉郡浪江町にて生活困窮の状況にある場合はほかの対策も検討しておくことが大切です。
受給している間に退職しても受給できるかもしれません
たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が変わってくる場合があります。
復職した後の注意
傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てになります。
要するに仕事に復帰したら支払いは止まります。
ただし、短時間の勤務等で、給料が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支払いされるケースがあります。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給料がゼロのときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により様々です。
給料が払われていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、あらかじめチェックしましょう。
双葉郡浪江町でも傷病手当金は病気やケガで働けないときに経済的なサポートを得られる重要な仕組みですが、利用するには申請方法や他の手当との関係性をしっかり把握しておくことが大事です。
先に必要書類を揃えておくことも大切です。
賢く使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。
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