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相馬市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



相馬市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を支援するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、相馬市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中も生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、相馬市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活レベルを保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるためには、相馬市でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が開始された日から合算で計算されるため、仕事復帰して再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

相馬市にて長期間の療養をするときでも経済的な支援をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、相馬市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために要求されるケースもあります。

給料が支給されている場合に、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の提出は手間がかかるので、負担軽減ために、事業所の総務担当や家族を頼りながら行うことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

相馬市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当です。

要するに、職場復帰した場合、支給は止められます。

ただし、短い労働時間での復帰等によって収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いが継続されるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要で、申請から支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

相馬市にて経済的に困難な状況にある時はほかの対応策も検討しておくことが大事です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないルールです。

そういうわけで、相馬市でも、重複する制度をつかう時には条件を理解しておくことが大事になります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が払われていない時についての保険料の負担については事業主や健康保険組合によって違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、先にチェックが必要です。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格がある場合、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わる場合もあります。



相馬市でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない際に生活費の支えを受けられる重要な仕組みになりますが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性をきっちり理解しておくことが大事です。

予め所定の書類を整えておく事も大切です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。