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伊達郡国見町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



伊達郡国見町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために働けなくなった際に生活を支えるために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、伊達郡国見町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、伊達郡国見町でも実際の給与額に近い金額が基準であるため、今までの生活水準をほぼ保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るためには伊達郡国見町でも条件があります。

最初に、病気やケガで働けない状況にあるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日から通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

伊達郡国見町にて一定期間の治療を行う場合でも生活費のサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは伊達郡国見町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほか、医師が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために必要な時があります。

給料が支払われているときには、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するために、起業の総務の方と協力して進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊達郡国見町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与をもらっていないときについての保険料の負担については健康保険組合や事業主で異なります。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するためのルールです。

したがって、伊達郡国見町でも、重複する手当を利用する際には要件を確認することが推奨されます。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を持っている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変更されることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるので、申請から支給までに時間を要します。

申請書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。

伊達郡国見町にて経済的に困難な状況にある場合はほかの対応策も検討しておくことが大事です。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給されるものになります。

つまり職場復帰した時は支給は止められます。

ただし、短時間勤務等により、給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給される場合があります。



伊達郡国見町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活の援助となる大事な仕組みですが、利用するには申請の方法や他の手当との関係について正しく認識しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を揃えておく事も重要です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。