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伊達郡飯野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金とは病気やケガによって働けない際に生活を支えるためにもらえる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、伊達郡飯野町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるのが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、伊達郡飯野町でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをだいたい保つことが可能なように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受け取るには伊達郡飯野町でも条件を満たす必要があります。
最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが要件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもOKです。
支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初めて支給が始まった日からの通算で計算されるため、間を空けてもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。
伊達郡飯野町にて長い期間の治療を行うときであっても生活費のサポートをしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。
この手続きは伊達郡飯野町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
手続きの必要書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。
医師の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調べるために求められる時があります。
給与が支払われているとき、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
申請手続きの書類の用意は手間がかかるため、負担軽減ためにも、会社の総務部門を頼りながら行っていくことが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
伊達郡飯野町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切になります。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものです。
要するに仕事復帰した場合、支払いが停止されます。
しかし、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支払いしてくれる場合があります。
受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります
例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を満たすときは退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変わってくることもあります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給料をもらっていないときについての保険料の負担については健康保険組合や事業主で異なります。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要
例えば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防ぐ取り決めになります。
そういうわけで、伊達郡飯野町でも、いくつかの手当を利用する時には要件を理解することが推奨されます。
受給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、提出から給付されるまでに時間を要します。
提出書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。
伊達郡飯野町にて経済的に厳しい状況のときは別の対策も検討しておくことが重要になります。
伊達郡飯野町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けないときに経済的なサポートをえられる重要な制度になりますが、利用するには申請の方法やほかの手当との関係についてしっかり認識しておくことが大切です。
事前に必要な書類を準備しておく事も大切になります。
そうすることで、治療に集中できて安心して生活を続けられます。
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