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石川郡浅川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために支給される支援金です。
傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、石川郡浅川町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働けなくなったときでも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにするのが目指すところになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、石川郡浅川町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルをだいたい保つことが可能なように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金が支払われるには、石川郡浅川町でも決められた条件があります。
まず病気やケガで仕事ができない状況にあることが要件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントします。
さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初回に支給が開始された日より合算で計算されるので、間を置いてもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。
石川郡浅川町にて長期間の治療をするときであっても経済的な援助をしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。
この手続きは石川郡浅川町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請に必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。
病院の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を調べるのに必要となる場合があります。
給料の支給がある場合に、金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の用意は手間がかかるため、負担を軽くするためにも、会社の総務部や家族を頼って進めることが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
石川郡浅川町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの内容は異なってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要です。
復職した後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当てです。
要するに、仕事に復帰したら支給は止まります。
しかしながら、短時間勤務などにより給与が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給が継続する場合があります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意
たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を避けるための取り決めです。
そういうわけで、石川郡浅川町でも、いくつかの制度を利用する際には要件を確認することが大事です。
受給期間中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロの時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。
給与がない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、前もってチェックしましょう。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たす時、退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わってくることもあります。
支給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。
提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。
石川郡浅川町にて生活困窮の状況にある場合は別の対応策も検討しておくことが重要です。
石川郡浅川町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活費のサポートをえられる大切な仕組みになりますが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係性についてきっちり確認しておきましょう。
事前に所定の書類を整えておく事も重要です。
うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。
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