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河沼郡湯川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



河沼郡湯川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、河沼郡湯川村でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、河沼郡湯川村でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをある程度保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるには、河沼郡湯川村でも条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給を開始した日より合算で計算するため期間を置いて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

河沼郡湯川村にて一定期間の治療が必要になる場合でも経済的な支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は河沼郡湯川村でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他に医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するのに要求されるケースもあります。

給与が支払われているときには、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務担当を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

河沼郡湯川村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが推奨されます。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間を要します。

申請書類が整っていないと、さらに時間を要することがあります。

河沼郡湯川村にて生活が困窮している時は他の対応も考えておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるための決まりです。

そのため、河沼郡湯川村でも、異なる手当をつかう時には要件を理解することが大事になります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料をもらっていない時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料がゼロの間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格があるとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わる場合もあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものです。

要するに、復職したら支給は止まります。

ただし、短時間の勤務などによって、給与が傷病手当金より少ない場合には部分的に支払いが継続されるケースがあります。



河沼郡湯川村でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった時に経済的な支えを受けられる大事な仕組みになりますが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係についてきちんと確認しておく必要があります。

先に必要な書類を整えておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。