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西白河郡泉崎村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西白河郡泉崎村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、西白河郡泉崎村でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中でも生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が治療に専念できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、西白河郡泉崎村でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活レベルをだいたいキープできるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうには、西白河郡泉崎村でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで仕事ができない状況にあることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日より通算で計算されるため、期間を置いて再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

西白河郡泉崎村にて長い期間の治療を要する場合であっても生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は西白河郡泉崎村でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために求められることがあります。

給料が払われているときに、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を軽減するために、総務部を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西白河郡泉崎村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険も考慮することが大切です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、提出から支給までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生します。

西白河郡泉崎村にて生活費に余裕がないときはほかの対応も選択肢に入れておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われるものです。

要するに仕事復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等で収入が傷病手当金と比較して少ない場合には一部支払いが継続されるケースもあります。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格がある場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変わってくることがあります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料がない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、事前に確認しましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐ取り決めになります。

そういうわけで、西白河郡泉崎村でも、重複する制度をつかう時には要件を理解しておくことが大切です。



西白河郡泉崎村でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的な援助を受けられる大事な制度ですが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係をきっちり認識しておくことが重要です。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。