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郡山市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



郡山市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、郡山市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けないときでも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、郡山市でも給料の金額に近い金額が基準であるので、今までの生活水準を保てるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、郡山市でも条件があります。

まずは病気やケガによって仕事をできない状態であることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給を開始した日からの通算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

郡山市にて長い期間の療養を行う時でも経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは郡山市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他に医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに求められる場合があります。

給与をもらっている時には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるため、負担軽減ためにも、起業の総務部門や家族と協力して行っていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

郡山市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大切です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避ける措置になります。

したがって、郡山市でも、重複する制度をつかう時には条件を理解しておくことが推奨されます。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

要するに、復職したら支払いは止められます。

しかし、短時間の勤務等によって給料が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支払いしてもらえる場合もあります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が変わってくる場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により異なります。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予め確認が必要です。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、もっと時間を要します。

郡山市にて経済的に困難な状況のときは他の対応も検討しておくことが重要になります。



郡山市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない時に生活の支援をもらえる重要な仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係についてきっちり把握しておくことが重要です。

前もって必要書類を用意しておく事も大切です。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。