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耶麻郡北塩原村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



耶麻郡北塩原村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなった時に生活を支援するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、耶麻郡北塩原村でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、耶麻郡北塩原村でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをだいたい維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るためには耶麻郡北塩原村でも決められた条件があります。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給がスタートした日からの合算で計算するため仕事に戻ってから再度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

耶麻郡北塩原村にて長期間の療養を要するときであっても生活費の援助を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、耶麻郡北塩原村でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために必要なケースもあります。

給与が支払われているときに、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担を軽くするためにも、総務部や家族と連携して進めることが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

耶麻郡北塩原村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与が払われていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、事前にチェックしましょう。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものです。

要するに、復職したら支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務などにより給料が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支給されるケースがあります。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たすときは退職後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わることがあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間が必要であり、申請から給付までに時間を要します。

申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

耶麻郡北塩原村にて生活困窮の状況の時はほかの対応も検討しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避ける措置です。

したがって、耶麻郡北塩原村でも、複数の手当を使う時には条件を把握することが推奨されます。



耶麻郡北塩原村でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった時に生活のサポートをえられる重要な仕組みですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性について詳しく把握しておくことが大事です。

前もって必要書類を準備しておく事も重要です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活できます。