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耶麻郡猪苗代町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



耶麻郡猪苗代町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで働けない時に生活を支援するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、耶麻郡猪苗代町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、耶麻郡猪苗代町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活水準をほぼキープできるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるには、耶麻郡猪苗代町でも定められた条件があります。

まず病気やケガによって働けない状況にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給を開始した日より合算で計算するので、期間を置いて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

耶麻郡猪苗代町にて一定期間の療養を行う時でも経済的な支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが必要です。

この手続きは耶麻郡猪苗代町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外に医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するのに求められる場合があります。

給与が支払われている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を軽くするために、起業の総務部門に依頼して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

耶麻郡猪苗代町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するための決めごとです。

よって、耶麻郡猪苗代町でも、複数の手当を使う時には条件を考慮することが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当です。

つまり、仕事に復帰したら支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務などの場合で給与が傷病手当金より少ないときには一部支払いしてくれるケースがあります。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が異なってくる場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間が必要であり、申請から給付されるまでに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

耶麻郡猪苗代町にて生活困窮している時は他の対策も検討しておくことが大事です。



耶麻郡猪苗代町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなったときに生活の支援を得られる重要な制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当との関係をきちんと理解しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を揃えておく事も重要です。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送れます。