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喜多方市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



喜多方市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガで働けないときに生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、喜多方市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できることが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、喜多方市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活水準をだいたい維持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうには喜多方市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもOKです。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給を開始した日からの通算で計算されるため間を空けて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

喜多方市にて長期間の療養を要するときでも生活の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、喜多方市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために必要となる時があります。

給料が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、負担を軽くするためにも、起業の総務部門や家族と協力して進めていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

喜多方市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける決まりになります。

そのため、喜多方市でも、重複する手当を利用するときには要件を理解することが大事になります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるので、提出から支給までに時間を要します。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグがあります。

喜多方市にて経済的に厳しい状況にあるときは他の対策も準備しておくことが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てです。

つまり復職した場合、支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で収入が傷病手当金より少ないときは一部は支給が継続される場合があります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロのときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、予め確認しましょう。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たしている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が異なってくることもあります。



喜多方市でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活のサポートを得られる大切な制度ですが、使用するためには申請の方法や他の手当てとの関係についてきっちり認識しておくことが大事です。

予め必要書類を揃えておくことも大事になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。