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西白河郡中島村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西白河郡中島村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、西白河郡中島村でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時でも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、西白河郡中島村でも給与額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをだいたい維持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるためには西白河郡中島村でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事ができない状態であることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給が始まった日からの通算で計算するため、仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

西白河郡中島村にて一定期間の療養を行う場合でも生活費の援助をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが必要です。

この手続きは西白河郡中島村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要となる時があります。

給与が払われている場合、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかるため、負担を軽減するために、会社の総務の方や家族を頼って進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西白河郡中島村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事になります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格があるときは退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が異なってくる場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査の時間がかかるため、手続きから支給までに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

西白河郡中島村にて生活困窮しているときは別の対策も考えておくことが重要です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するためのルールです。

したがって、西白河郡中島村でも、いくつかの手当を使う際には要件を理解しておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものです。

つまり、仕事復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務などの場合で給料が傷病手当金より少ない時には一部は支払いしてくれるケースもあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料を受け取っていないときについての保険料の負担については健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与が払われていない間の健康保険料は免除するところもありますが、予めチェックしましょう。



西白河郡中島村でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない際に経済的な援助をえられる重要な制度になりますが、使用するには手続きの仕方やほかの手当との関係性についてきっちり把握しておくことが重要です。

前もって所定の書類を揃えておく事も重要です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。