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大沼郡会津美里町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大沼郡会津美里町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガのために働けないときに生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、大沼郡会津美里町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が治療に集中できることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、大沼郡会津美里町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準を保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するためには、大沼郡会津美里町でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が開始された日より通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

大沼郡会津美里町にて一定期間の療養を行うときでも経済的なサポートをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、大沼郡会津美里町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要になる時があります。

給料が払われている時に、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、事業所の総務担当を頼りながら行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大沼郡会津美里町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格があるとき、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が異なってくる場合があります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例として、労災保険により休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための取り決めになります。

そのため、大沼郡会津美里町でも、重複する手当を使うときには要件を考慮することが大切です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与がゼロの時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により様々です。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、事前に確認が必要です。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当になります。

要するに仕事に復帰した時はもらえなくなります。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いされるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、提出から受給までに時間がかかることがあります。

申請書類があいまいだと、さらに時間がかかることがあります。

大沼郡会津美里町にて経済的に厳しい状況のときは他の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。



大沼郡会津美里町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできないときに経済的な援助をもらえる大切な制度になりますが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係をしっかり理解しておくことが大事です。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も大事です。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。