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南会津郡南会津町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南会津郡南会津町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、南会津郡南会津町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、南会津郡南会津町でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているため、今の生活レベルをほぼ維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるためには南会津郡南会津町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給がスタートした日より通算で計算するため仕事復帰して再度休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

南会津郡南会津町にて長期間の療養を行う時であっても経済的な援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は南会津郡南会津町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他に医師が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るのに求められる時があります。

給与が支払われている時、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の用意は手間がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、総務の方や家族に依頼して行うことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南会津郡南会津町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかるので、申請から給付までに時間を要します。

提出書類があいまいだと、さらに時間を要します。

南会津郡南会津町にて生活が困窮しているときは他の対応策も準備しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が払われていないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、前もって確認しておきましょう。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格がある場合、退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が異なってくる場合があります。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当てです。

要するに、仕事に復帰したら支払いは止まります。

しかし、短時間勤務等によって収入が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意

例として、労災保険で休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための措置です。

そのため、南会津郡南会津町でも、重なる手当をつかうときには要件を確認しておくことが大切になります。



南会津郡南会津町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けなくなった際に生活の支援となる大切な仕組みですが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておくことが大事です。

事前に所定の書類を整えておく事も大事です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。