PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


大沼郡三島町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大沼郡三島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、大沼郡三島町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、大沼郡三島町でも給料の金額に近い金額が基準になっているため、現在の生活水準をキープできるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるためには、大沼郡三島町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで働けない状況にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に受給を開始した日から合算で計算するため、期間を置いて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

大沼郡三島町にて長期間の療養が必要になる場合でも生活費のサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。

この手続きは大沼郡三島町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに必要となる時があります。

給与が支払われている時、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担を減らすために、事業所の総務の方や家族を頼りながら進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

大沼郡三島町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切です。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与を受け取っていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料がない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、先に確認しましょう。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための決めごとです。

そういうわけで、大沼郡三島町でも、重複する制度をつかう時には条件を理解することが大切になります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格があるとき、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の窓口が変わってくる場合もあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当です。

つまり仕事に復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いしてもらえる場合があります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、もっと時間がかかることがあります。

大沼郡三島町にて生活が困窮している時は別の対策も準備しておくことが大事になります。



大沼郡三島町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けなくなった際に生活のサポートを受けられる大切な仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係をしっかり把握しておくことが重要です。

前もって必要書類を整えておくことも重要になります。

うまく使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。